Правила поведения при встрече с гадюкой. Укус гадюки – как избежать серьезных последствий

Змеи редко вызывают положительные эмоции: рептилия с немигающим взглядом и все такое. Многие, увидев гадюку, испытывают просто дикий страх. Сумасшедший ужас.

Объяснение простое – страх за свобственную жизнь заложен в человеке самой природой на генном уровне. Я и сам ядовитых змей побаиваюсь не на шутку. Однако так ли все страшно?

Мало кто знает, что гадюка – достаточно миролюбивая рептилия. При появлении человека единственное, что она пытается сделать – скрыться и тем самым сохранить свою жизнь. Укус гадюки, как проявление агрессии – крайняя защитная мера. О последствиях укуса гадюки и первой помощи поговорим чуть позже. А сначала познакомимся с этой змеей поближе.

Укусы змей семейства гадюковых не такая уж редкость в тех местах, где они распространены. На территории России обитают гадюка обыкновенная, гадюка степная и Палласов щитомордник.

Яд гадюки обладает способностью повышать проницаемость стенки сосудов (появляются геморрагии), вызывает свёртывание крови и омертвение тканей в зоне укуса. Смертельные случаи составляют менее 1% от числа укушенных и в основном связаны с несвоевременным оказанием первой помощи или неправильным применением противоядия от укуса гадюки. Опасно, если укус пришёлся на область шеи и головы, пострадали маленькие дети, пожилые люди или больные с хроническими заболеваниями.

Гадюка, как и многие ядовитые змеи, характеризуется треугольной формой головы, заметно расширенной к затылку, короткой, как бы курносой мордой и вертикальным разрезом зрачка. Голова покрыта множеством мелких разноокрашенных чешуй, часто образующих узор в форме буквы V. Хвост более короткий, толстый и переходит к туловищу более резким перепадом, особенно у самок.

Голова ужа овальная, покрытая, как у ящериц, крупными чешуями, морда удлиненная, зрачок округлый; хвост – тонкий и длинный. На затылке обычно имеются светлые (до оранжевого), но у некоторых видов – темные пятна, иногда сливающиеся на шее в «ожерелье». Исключая эти общие для ужей признаки узор туловища некоторых из них бывает неотличим от окраса гадюки, тоже весьма разнообразного.

Основные действующие компоненты яда гадюки – высокомолекулярные протеазы геморрагического, гемокоагулирующего и некротизирующего действия и низкомолекулярные нейротропные цитотоксины, хотя и в меньших количествах, чем в яде кобры. После укуса гадюки довольно быстро возникают геморрагический отек, некроз и геморрагическое пропитывание тканей в зоне введения яда, сопровождающиеся головокружением, вялостью, головной болью, тошнотой, отдышкой. В дальнейшем развиваются прогрессирующий шок сложного генеза, острая анемия, внутрисосудистое свертывание крови, повышение капиллярной проницаемости. В тяжелых случаях наступают дистрофические изменения в печени и почках.

На месте укуса гадюки видны две точечных ранки от ядовитых зубов змеи.Укус вызывает сильную нарастающую боль. Уже в первые минуты возникает гиперемия укушенной части тела (избыточное наполнение кровью сосудов). Вверх от места укуса распространяется отек. При попадании яда в кровь общая реакция может развиваться сразу или спустя полчаса или час после укуса. Чаше всего это происходит через 15-20 минут. Появляется головокружение, вялость, головная боль, тошнота, иногда рвота, одышка, частый пульс. Яд обыкновенной гадюки по механизму токсического действия является ядом преимущественно геморрагического (вызывающего кровоизлияние), свертывающего кровь и местного отечно-некротического действия. Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. Весной яд гадюки более токсичен, чем летом.

Яд, выпускаемый гадюкой, оказывает на человеческий организм гемолитическое действие. После укуса на поражённом месте наблюдается болезненный отёк с множественными мелкими кровоизлияниями. Кроме этого могут появляться тромбозы сосудов и кровоизлияния внутренних органов. Место укуса отмечается двумя глубокими ранками, оставленными ядовитыми змеиными зубами, кровь в которых быстро запекается, предотвращая дальнейшие кровотечения. Окружающие рану ткани, как правило, синеют и отекают. При поражении кистей рук через некоторое время могут перестать сгибаться пальцы, это объясняется болезненностью отёка, который распространяется до самого локтя.

Пострадавший может ощущать тошноту, озноб и повышение температуры тела. В некоторых случаях наблюдается ухудшение сердечной функции, возникает головокружение и сильная рвота. Это объясняется обширным поражением кровеносной системы, которое сопровождается резким снижением артериального давления и внутренней кровопотерей, что приводит к общей слабости и даже потере сознания. В тяжёлых случаях возможно появление судорог и повышенного возбуждения. Результатом таких осложнений может стать летальный исход, который наступает, как правило, через полчаса, хотя иногда возможна смерть пострадавшего через сутки и более.

Факторы, влияющие на тяжесть последствий от укуса змеи.

На степень тяжести последствий от укуса змеи влияют несколько факторов.

· Возраст , размеры тела и состояние здоровья больного. Интоксикация у детей обычно бывает тяжелой и смертельный исход у них более вероятен,так как относительно большая доза яда приходится на тело жертвы с меньшими размерами.

· Место укуса . Укусы в конечность или в жировую ткань менее опасны, чем укусы в туловище, лицо или непосредственно в какой-либо кровеносный сосуд. Прямое поражение ядовитыми зубами более опасно, чем нанесенные ими царапины, скользящие удары или удары в кость. Выходное отверстие для истечения яда в ядовитом зубе змеи находится значительно выше его верхушки; таким образом, верхушка ядовитого зуба может проникнуть в кожу, не вызвав интоксикацию; даже тонкий слой одежды может послужить серьезной защитой. Благодаря тому что ранка от укуса змеи имеет поверхностный характер, примерно у 20 % больных, укушенных ядовитыми змеями, интоксикация не разовьется, даже если ядовитые зубы проникнут в кожу.

· Размер змеи (большая ямкоголовая гадюка способна впрыснуть жертве более 1000 мг яда, что составляет шестикратную летальную дозу для взрослого человека); степень испытываемого змеей раздражения или страха (если змею задеть, она может впрыснуть большее количество яда); состояние ядовитых зубов (сломанные или недавно заменившиеся) и состояние ядовитых желез (недавно опустошенные или полные). Все эти факторы имеют важное значение.

Вопреки широко распространенному мнению, укус змеи, которая недавно убила животное и сыта, не обязательно менее ядовит для человека; змея обычно неполностью расходует свой яд во время единичного укуса.

· Наличие различных бактерий, особенно клостридий и других анаэробных микроорганизмов, во рту змеи или на коже ее жертвы. Это может привести к тяжелому инфицированию в некротических тканях в месте укуса.

· Физическая нагрузка или усилия -, такие как бег, сразу после укуса. Это ускоряет системную абсорбцию яда.

В большинстве случаев защитить себя от укуса гадюки и любой другой змеи можно, соблюдая элементарные правила поведения в потенциально опасных местах:

1. Если вы не занимаетесь специальным отловом змей и не разбираетесь в видах змей, лучше не трогайте их и не разрешайте детям играть с ними.

2. В местах обитания змей отдавайте предпочтение прочной высокой обуви.

3. Сохраняйте бдительность в густой траве, заросших ямах. Перед тем, как ступить туда, проверьте, нет ли там притаившихся гадюк.

4. Ни в коем случае не преследуйте змею.

5. Собирая грибы или ягоды, прощупывайте палкой траву вокруг них. Это даст возможность гадюке уползти и хотя бы обнаружить себя шипением

6. Если вы увидели ползущую змею, не двигайтесь, пока она не уползет.

7. Если змея приняла угрожающую позу, неторопливо отступите назад, не совершая при этом резких движений. Не выставляйте вперед руки, защищаясь. Не разворачивайтесь к змее спиной. При наличии палки удерживайте ее перед собой по направлению к змее. Не бегите от встретившейся змеи, вы можете наступить на другую, незамеченную до этого.

8. В ночное время пользуйтесь фонарем, поскольку некоторые змеи проявляют особенную активность в теплые летние ночи.

9. Вовремя уничтожайте грызунов в своих домах, хозяйственных постройках, приусадебных участках, так как мыши и крысы – весьма привлекательны для змей.

10. Если вы живете в местах обитания ядовитых змей, в качестве профилактики обмазывайте каждый день порог своего дома горчицей. Змеи весьма чувствительны к ней и, как правило, не переползают предметы, обработанные ею.

11. Не устраивайтесь на ночлег возле деревьев с дуплами, около прогнивших пней, пещер, мусорных куч. В степных условиях внимательно осматривайте постель или спальный мешок перед сном. Если утром вы увидите в постели змею, не паникуйте, не делайте резких движений, которые могут спровоцировать ее нападение. Лучше позовите на помощь и ждите, пока змея уползет сама. При определенной сноровке можете попробовать внезапным резким движением скинуть змею, которая находится на одеяле или спальном мешке, не забывая при этом о соседях по палатке.

Первая помощь.

При укусе гадюки следует сразу же обратиться за врачебной помощью. По дороге в медицинское учреждение очень важно сохранять укушенную часть тела в неподвижном состоянии. Конечность можно зафиксировать с помощью обыкновенной косынки, палок.

Если надежды на медицинскую помощь в ближайшее время нет, то:

1. Перенесите пострадавшего в удобное и защищенное место. Уложите его так, чтобы голова находилась ниже уровня тела, что снизит тяжесть вероятных нарушений мозгового кровообращения. Обеспечьте потерпевшему полный покой.
2. С помощью надавливающих движений раскройте рану и начните активно высасывать яд ртом, массируя зону укуса по направлению к ранкам. Интенсивное высасывание на протяжении первых 5-7 минут позволяет удалить до 40% яда, тогда как через 15-30 минут эта цифра уменьшается до 10%. Если укушена рука, высасывать яд может и сам пострадавший.
3. При высасывании следует периодически выплевывать кровянистую жидкость, а в завершение процедуры необходимо прополоскать рот с использованием марганцовокислого калия или простой воды. Следует отметить, что при наличии ранок в ротовой полости или кариесе зубов категорически запрещается высасывать яд ртом.
4. При появлении первых признаков отека прекратите высасывание, а укушенное место - обработайте антисептиками. Не рекомендуется применение зеленки, которая усложнит врачу осмотр ранки.
5. Наложите на поврежденное место стерильную повязку, по мере развития отека ослабляйте ее, чтобы избежать ее врезания в мягкие ткани.
6. Для замедления распространения яда в организме минимизируйте подвижность пострадавшей части тела. Если укушена рука, согните ее и зафиксируйте в таком положении. Можно наложить шину.
7. Для нормализации водно-солевого баланса и выведения яда из организма обеспечьте пострадавшего обильным питьем. Давайте ему много бульона или воды.
8. При возможности дайте пострадавшему 2-3 таблетки антигистаминного препарата.
9. Сделайте все от вас зависящее, чтобы как можно быстрее доставить жертву укуса гадюки в ближайшее медицинское учреждение. При отсутствии транспортных средств транспортируйте пострадавшего на носилках.

Многие считают панацеей при укусе гадюки введение специальной сыворотки. Ее можно купить в аптеке перед поездкой за город. Однако врачи не рекомендуют делать этого, поскольку данный препарат требует специальных условий хранения, а срок его годности весьма ограничен. К тому же в большинстве случаев можно обойтись более щадящими средствами.

Чего никогда не следует делать (!)

Нельзя давать алкоголя, чая, кофе, как возбуждаюших работу сердца, но – воду нужно, во избежание обезвоживания организма. Назначавшиеся прежде кортикотерапия и гепарин (для локального применения) никак не препятствуют развитию отека и некроза! Также не рекомендовано наложение жгута как нарушающего нормальный кровоток, что может вызвать необратимые последствия. Никогда не поручать кому-либо вводить сыворотку или другие снадобья вне пределов медучреждения – лекарство может причинить больший вред, чем укус.

Антидот от укуса гадюки - это специфическая сыворотка. Она так и называется: «Сыворотка против яда гадюки обыкновенной» . Производится она на биофабриках, на основе лошадиной сыворотки. Антитела, содержащиеся в ней, нейтрализуют яд гадюки обыкновенной. Препарат представляет собой прозрачную жидкость в стеклянной ампуле. Объём зависит от активности препарата в каждой партии, но не более 3 мл. Также есть зарубежные аналоги лекарства.

О том, что гадюки опасны, знают даже дети. Процент выживания после нападения змеи высок, но лучше избежать столкновения с данным пресмыкающимся, чем потом в срочном порядке искать противоядие. Все змеи этого вида ядовиты. Однако укус гадюки не всегда приводит к гибели, хотя смертность среди укушенных высокая.

Змея имеет небольшие размеры и широко распространена в Европе и Азии. Яд гадюки безопасен для ежей. Эти животные считаются врагами пресмыкающихся и даже охотятся на змей в естественной среде.

Смертельные случаи после встречи с гадюкой происходят не всегда. Если вовремя оказать помощь пострадавшему, прогноз благоприятный, хотя осложнения от укуса гадюки обыкновенной могут сохраняться в течение года.

О гадюках известно многое, так, большая их часть ведет наземный образ жизни, но интересные факты предоставляют ученые-герпетологи. Они вычислили земляных особей, которые живут под поверхностью почвы, и кустарниковых, что предпочитают деревья и кусты. Болотная змея, известная как цепочная гадюка, любит влажный микроклимат.

Все эти разновидности опасны, несмотря на то, что имеют маленькие размеры по сравнению с коброй или . Зато срок жизни у них солидный – 15 лет в среднем. Некоторые особи живут вдвое дольше. Места, где обитают эти пресмыкающиеся, – леса, пустоши, влажные луга. Голова змей имеет уплощенную форму, окраска варьируется, но 50% особей составляют черные змеи.

Если говорить о разновидностях пресмыкающегося, то насчитывают 58 видов, среди которых распространены:

• левантская гадюка – самая крупная из гадюк, которая так же известна, как гюрза. Может достигать 2 м. Вес колеблется от 1,5 до 3 кг. Обитает преимущественно в Северо-Западной Африке, но встречается в Закавказье и Армении. Истреблена в Казахстане и Израиле. Крайне опасна, по токсичности яда уступает только королевской кобре;
• гадюка никольского – обитает в южной части России и Украины, также встречаются ограниченные ареалы обитания на Южном и Среднем Урале. Предпочитает смешанные леса, встречается даже в городе. Имеет черную окраску, молодые особи светлее;
• обыкновенная гадюка – распространена в Европе, встречается в Белоруссии и РФ. Подмосковными змеями чаще всего именуют именную эту разновидность. Укусы ее опасны, но смертельные случаи связаны с отсутствием квалифицированной медицинской помощи и отягчающими факторами: детский или старческий возраст, сопутствующие болезни и т.д.;
• габонская гадюка – африканская змея, известная как кассава. Отличается медлительностью и слабой реакцией на раздражители. Редко нападает на человека, но если это случается, то риск летального исхода высок;
• степная гадюка – встречается в Крыму, юго-восточной Украине, Казахстане. Предпочитает равнины с оврагами и кустарниками. Яд степной гадюки имеет особую ценность. В больших количествах вызывает смерть;
• гадюка кавказская – обитает на территориях Большого Кавказа вплоть до Турции. Предпочитает леса и луга;
• ямкоголовые змеи – входят в семейство гадюковых, но имеют иное подсемейство. Известны как гремучие змеи. Обширная группа, которая обитает на различных территориях и имеет разный окрас.

Все особи умеют плавать, хотя непосредственно водяных разновидностей не существует. Может ли змея укусить в воде ? До сих пор такие случаи не были зафиксированы, однако испытывать судьбу не стоит. Змеи достаточно быстро плавают и сами стремятся удалиться на безопасное расстояние.

Код МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) присваивает код по ядовитым укусам – T63. Не имеет значения, воздействию какого яда подвергся пострадавший: напала на него кобра или укусила гадюка, кодировка будет одинаковой.

Симптомы укуса

Не всегда удается вовремя распознать симптомы укуса, так как гадюки мгновенно впрыскивают яд, и у человека развивается шок. Как выглядит место укуса ? Кожа краснеет, появляются кровоизлияния, видны проколы зубов. Некоторое время пострадавший пребывает в растерянном состоянии. Шок длится от 20 до 40 мин. В дальнейшем симптоматика определяется индивидуальными реакциями и количеством впрыснутого яда. Тяжелые проявления интоксикации случаются у детей, лиц с дефицитом веса. По большей части змея кусает за конечности, но чем ближе место повреждения к голове или сердцу, тем сильнее симптомы.

Характерными признаками отравления выступают:

• сильная боль в месте укуса:
• гиперемия и стремительный отек;
• единичное красное пятно или множественные следы;
• снижение артериального давления;
• цианоз, гангрена;
• тошнота, рвота, потеря сознания;
• нарушение глотательной и дыхательной функций.

Отек быстро охватывает мягкие ткани. Состояние пострадавшего резко ухудшается, отравление достигает максимума в течение 12-24 часов. Наблюдаются местные кровоизлияния, мелкие сосуды буквально лопаются, возникают геморрагические пузыри. Также не исключено кровоизлияние внутренних органов. Без адекватной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Что делать если укусила гадюка

Если есть возможность обратиться к медикам или быстро довезти пострадавшего в больницу, необходимо это сделать. В бытовых условиях оказать помощь при укусе ядовитой змеи, в том числе гадюки, проблематично.

Основные действия при нападении змеи:

• отвести пострадавшего в безопасное место;
• отсосать яд;
• уложить и дать выпить больше жидкости;
• если под рукой есть противоаллергический препарат («Супрастин», «Диазолин»), его дают в стандартной дозировке.

Итак, что делать в случае укуса гадюки ? Медики спорят относительно целесообразности отсасывания яда. Во-первых, метод эффективен в течение 10 минут после нападения. Во-вторых, при наличии ранок во рту у спасателя, яд может попасть и в его организм. И тогда первая помощь приведет к двум жертвам от укуса гадюки. В-третьих, повышается вероятность инфицирования. Тем не менее, правильно выполненная процедура сокращает концентрацию яда в организме человека в пределах 30-50%.

Однозначно нельзя накладывать жгут выше места повреждения, однако выручит давящая повязка, которую ослабляют по мере распространения отека. Если пострадавшего отправляют в машине скорой помощи, то для врачей указывают время, когда была сделана давящая повязка.

На этом неотложная помощь заканчивается. Остальные манипуляции проводятся в стационаре. К сожалению, не все знают, что нужно делать при укусе гадюки, а потому совершают ошибки. Так, потерпевший нуждается в покое, ему нельзя давать спиртное, да и саму рану лучше обработать неспиртовым антисептиком. Оказать адекватно первую помощь при укусе гадюки в лесу или на природе удается не всегда. Лечебная тактика заключается во введении противоядной сыворотки, но в домашней аптечке ее не найти. Поэтому до госпитализации первая доврачебная помощь укушенному при укусе гадюки в лесу подразумевает обездвиживание, возможно наложение шины.

Для стабилизации кровообращения конечности (преимущественно ноги) приподнимают на высоту. Охлаждение травмированной области также входит в первую помощь при укусе змеи, но не нужно поливать место водой или прикладывать землю – это повышает вероятность инфицирования.

Что еще нельзя делать при укусе гадюки, так это разрезать рану, чтобы выпустить яд. Нельзя прижигать прокол и активно двигать конечностью. Из-за этого скорость распространения яда увеличивается. Сложно помочь беременной женщине или детям, ставшим жертвами змеи. Им предлагаются аналогичные манипуляции, однако без содействия медиков добиться улучшений практически невозможно.

Лечение

Нейтрализовать яд гадюки в больнице призваны противозмеиные сыворотки. Неважно, в какую часть тела укусило пресмыкающееся, а вот разновидность змеи имеет значение. От укуса гадюки помогает «Антигюрза» в ампулах. В медицинской практике также используется: ««.

Как таковых прививок от змеиных укосов нет, но вакцина с противозмеиным компонентом нейтрализует яд и спасает внутренние органы от повреждения. Противоядие от гадюки может быть составным – например, «Антикобра и «Антигюрза». После того, как антидот поступил в организм, устраняют другие последствия от укуса гадюки.

Проводят противошоковую терапию. Как только противоядие начнет действовать, дополнительно при укусе гадюки назначают «Преднизолон», «Димедрол». При легкой степени отравления специфическое лечение не нужно. Врач проводит диагностику и определяет состояние жизненно важных систем. Длительная реабилитация, скорее всего, не потребуется. Но лечение не останавливают, ведь после укуса гадюки могут быть тяжелые осложнения. Рекомендуют пить антигистаминные таблетки, лекарственные средства, которые помогут снять отек и улучшат функцию почек.

Осложнения и последствия

Вероятность развития состояний, несовместимых с жизнью, не исключена, если пострадавшему не оказана помощь. Укус гадюки всегда опасен для человека, но погибают чаще ослабленные люди, дети и беременные женщины. Для ребенка яд змеи опасен вдвойне. Если не оказать быструю доврачебную помощь, то малыш может скончаться по дороге в больницу.

Типичные осложнения интоксикации:

• почечная и печеночная недостаточность;
• флеботромбоз;
• некроз тканей и гангрена.

Выделяют и менее пугающие последствия после укуса гадюки. Так в течение нескольких недель может сохраняться отечность мягких тканей. Сопутствующими последствиями укуса гадюки выступают инфекции.

Профилактика

Здоровое отношение к природе – лучшая защита от нападения змеи. Гадюки живут семьями, поэтому при появлении одной особи, можно предполагать, что в этом месте живет до десятка змей. Правила безопасности предусматривают ношение высокой обуви, закрытой одежды.

Как уберечься от змеи в лесу ? Не нужно оставаться на ночлег и ставить палатку в потенциально опасных местах, а при появлении подозрительных пресмыкающихся, не стоит проверять, агрессивны ли они. Чтобы избежать укуса гадюки, нужно замереть. Змеи не любят панику и, защищаясь, могут кинуться на человека.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Гадюка является одной из самых распространенных змей, но она ядовита и ее яд способен причинить вред. Vipera berus, или гадюка обыкновенная, появляется обычно в апреле после зимовки, главными убежищами являются скирды сена, трава, места около кустов или камней, полости в гнилых пнях. Нередко с гадюками сталкиваются около воды, так как эта змея превосходно плавает.

Змея при встрече с человеком старается спрятаться, она никогда не нападет просто так. Слух у рептилии плохой, шаги она «слышит» по колебаниям почвы задолго до приближения. Но на мягкой почве или в торфяниках звуки распространяются плохо и змея просто не успевает уползти вовремя. Случайно можно наступить и на спящую рептилию, греющуюся на солнце на горячих камнях или песке. Поэтому на отдыхе рекомендуется быть осторожным и смотреть, нет ли в траве змей.

Яд гадюки не смертельный, но после укуса необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения. Специалисту следует сказать, какая змея укусила, чтобы была введена правильная сыворотка. Отличить гадюку от других не сложно, это рептилия светло-серого оттенка с тонкой полоской вдоль спины, имеющая вид зигзага. Иногда встречаются змеи черного цвета, но они все равно отличаются от других.

Зона риска укуса

Умереть от укуса гадюки нельзя, как уже говорилось выше яд этой рептилии не является смертельным. Но это не значит, что после укуса можно ничего не предпринимать. Попадая в организм, вещество оказывает на него гемолитическое действие, появляется отечность, болезненность, многочисленные мелкие кровоизлияния. Также из последствий наблюдаются кровоизлияния во внутренние органы, из осложнений – тромбоз сосудов.

На месте укуса внешне видны две глубокие ранки от зубов, кровь запекается быстро, то есть кровотечения нет. Далее наблюдаются следующие симптомы:

• появление отечности тканей;
• кожа вокруг ранок приобретает синий оттенок, появляются мелкие кровоизлияния;
• при поражении рук перестают сгибаться пальцы, отек распространяется до локтя;
• общее состояние может ухудшиться, поэтому укушенному человеку лучше сильно не двигаться, больше пить и не шевелить пораженной конечностью.

Несмотря на то, что яд не смертельный, бездействие или неправильно оказанная первая помощь все же могут стать причиной летального исхода. Связано это не с действием самого яда, а с осложнениями, против которых вовремя не были предприняты никакие действия.

Чаще всего от укуса гадюки люди страдают на природе, в местах около воды, в зарослях густой травы. Эта змея наиболее активна днем, она очень любит греться на солнце, поэтому может выползать на дорожки и камни, лежать на пнях. В летние ночи такие змеи часто выползают погреться к костру, поэтому туристам и отдыхающим надо внимательно относиться к безопасности места ночевки.

Заметить рептилию не сложно, она сразу принимает защитную позу, поднимается, делает обманные броски и шипит. Но это не означает, что змея обязательно укусит – если не делать резких движений и не тревожить ее, гадюка просто уползет.

Что происходит при змеином укусе?

Укус рептилии болезненный, но от него можно выздороветь всего за пару дней, обычно – через 4-5 дней. Для того, чтобы попадание яда в организм прошло без последствий, следует помнить о таких рекомендациях:

1. Самые опасные укусы – ближе к голове. Яд быстро поражает нервную систему, вызывая сильную, быстро нарастающую боль. Поэтому при таких поражениях следует в кратчайшее время обратиться в любое медучреждение, где будет сделан укол специальной сыворотки.
2. Самым токсичным является весенний яд, содержащий в составе нейротропные цитотоксины. Кроме поражения нервных клеток, наблюдаются омертвение тканей, нарушения свертываемости крови.
3. Яд быстро распространяется, уже через 20 минут он поражает весь организм. Среди наиболее выраженных симптомов – нарушение дыхания, головокружение, тахикардия, тошнота, общая вялость. Человек обычно выглядит пьяным и заторможенным.

Несмотря на то, что кровотечение прекращается сразу, а в первое время симптомы почти не ощущаются, укушенного следует доставить к врачу в ближайшие полчаса. В этом случае будет достаточно сыворотки, чтобы нейтрализовать весь яд, попавший в организм. Но в некоторых случаях потребуются дополнительные меры, направленные на устранение поражения кровеносной и нервной систем, нормализацию давления. Больной должен определенное время находиться под наблюдением врача, в противном случае могут развиваться такие опасные осложнения, как угнетение дыхания, потеря сознания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Итогом бездействия может стать летальный исход. Но следует помнить, что смерть вызывает не сам яд, а неправильные действия укушенного и окружающих.

Что делать, если укусила гадюка?

Гадючий яд не смертелен, но это не значит, что после укуса ничего не будет. Его следует как можно быстрее нейтрализовать и вывести из организма, для чего используются специальные вакцины и другие препараты. Согласно многим данным, негативные последствия укуса обычно наблюдаются при неправильных действиях. Если своевременно не оказать первую помощь, то последствия могут быть самыми плачевными, хотя и не фатальными.

Первая помощь при укусе гадюки включает в себя такие действия:

1. Отсасывать яд можно только в первые пару минут, затем это делать бесполезно.
2. Нельзя делать надрезы на месте укуса, конечность следует просто зафиксировать и держать неподвижной до обращения к врачу.
3. Следует быстрее обратиться к врачу, чтобы сделали укол сыворотки.
4. Больной все время до посещения врача не должен двигаться или ходить, так как это серьезно ухудшает состояние.
5. Надо больше пить, но не сразу, а небольшими порциями, общее количество – до трех литров (вместо воды можно давать газировку, обычные соки).
6. Можно дать 1-2 таблетки любого средства от аллергической реакции, например, Тавегил или Супрастин.

Нельзя использовать другие медикаменты, кроме указанных. Также нельзя прижигать или разрезать ранку, накладывать жгуты или активно двигать поврежденной конечностью. Под запретом находятся и «народные» методы, которые не принесут облегчения, но могут серьезно ухудшить ситуацию.

Можно ли отсасывать яд?

Последствия укуса могут быть довольно опасными, вызывая различные хронические заболевания. Вакцина поможет избежать таких осложнений, но профессиональная помощь доступна не всегда. В первые 3-5 минут сразу после укуса можно избежать негативных последствий, если попробовать отсосать яд из ранки. В дальнейшем это делать бесполезно, так как он уже успеет распространиться по организму с кровотоком.

Делать это можно только, если на губах или во рту нет ранок и других повреждений. Перед тем, как начать отсасывать яд, кожу вокруг ранки надо сжать и выдавить пару капелек крови. После этого можно приступить к удалению яда, отсасывая его резкими, короткими движениями. Кровянистую жидкость следует сразу сплевывать, таким образом получится удалить примерно до половины попавшего при укусе яда. Продолжать удаление можно до 15 минут, далее отсасывать яд уже не надо, основное количество будет выведено в первые пару минут. Также процедура прекращается, если появились первые признаки отека у человека, это означает что нейтрализовать яд можно только сывороткой.

Безопасно ли отсасывание яда? Если у человека во рту нет никаких ранок, то процедура пройдет бесследно – компоненты гадючьего яда легко перевариваются и выводятся из организма. Но рекомендуется все же прополоскать рот, для чего подходит слабый раствор марганцовки.

Врачебная помощь

При укусе гадюки необходимо обратиться к врачу, обычно в любой поликлинике есть специальная сыворотка, которая называется «Антигадюка». Это средство нейтрализует яд змеи, но действует оно не мгновенно, обычно проходит несколько часов. Все это время необходимо соблюдать покой и находиться под наблюдением специалистов. В некоторых случаях может потребоваться введение дополнительных препаратов, чтобы устранить симптомы, которые могли быть вызваны ядом. Такая ситуация встречается редко, но лучше сразу ее предупредить.

Кроме введения сыворотки будут предприняты следующие действия:

1. Место укуса обрабатывается при помощи обычного йода.
2. Накладывается стерильная повязка, защищающая от инфицирования.
3. В течение нескольких дней требуется наблюдения врача.

Обычно уже через 5-6 суток все негативные последствия проходят, но только при своевременной помощи врача. При быстро введенной сыворотке симптомы проходят всего за пару дней, не оставляя никаких следов.

Если укусит гадюка, главное не паниковать, своевременная помощь избавит от многих проблем. К осложнениям относятся почечная недостаточность и другие хронические заболевания.

Избежать укусов можно, для этого, планируя посещение парков и других мест, где обитают гадюки, надо позаботиться о соответствующей одежде. Это плотная высокая обувь, например, сапоги, шерстяные толстые носки, не обтягивающие тело брюки из плотной ткани, которые можно заправить в сапоги. Если это не помогло, при укусе надо сразу позвонить врачу, после чего направиться в ближайшую поликлинику. Пораженное место должно оставаться неподвижным, так как любое движение ускоряет распространение яда по организму. Хорошим решением будет зафиксировать конечность палками или обычным платком, если они есть под рукой.

Змеи распространены на всех континентах земного шара. Всего насчитывают около 3500 их видов, более 300 из них причислено к ядовитым. В России обитает 11 видов этих ядовитых рептилий, но смерть от укуса змеи - достаточно редкий случай, поскольку наиболее опасные представители фауны обитают в жарких странах.

Самый распространённый вид ядовитой змеи на территории нашей страны - гадюка обыкновенная. Её ареал очень широк и захватывает не только территорию России, но и страны Европы и Азии. В целом с точки зрения ядовитых змей наша страна - безопасное место. Часто при поездках за рубеж, в страны с тропическим климатом, этот факт играет с нашими соотечественниками злую шутку. Люди, не привыкшие опасаться представителей фауны, ведут себя некорректно и могут получить серьёзное отравление от яда животных, в том числе и змей. Как распознать ядовитых змей и что предпринять в случае укуса - об этом мы поговорим в этой статье.

Ядовитые змеи России

Наиболее распространены на территории нашей страны следующие виды:

Гадюка обыкновенная. Обитает в европейской части России, в Сибири и на Дальнем Востоке. Очень требовательна к биотопу - ей нужны лесные и лесостепные зоны, где можно погреться на солнце и укрыться в подлеске. Встречается по берегам рек и озёр, на краю болот, на полянах и в смешанных лесах. Тело змеи толстое, длиной до 75 см, самки крупнее самцов. Голова треугольная, зрачок вертикальный, на переднем крае верхней челюсти расположены крупные ядовитые зубы длиной 4–5 мм. Окрас змеи варьирует от серого до красно-бурого, характерна зигзагообразная тёмная полоска на спине, но встречаются и полностью чёрные гадюки. Гадюки, кусают обороняясь, при этом занимают характерную позу для броска и шипят. Бросок она совершает на небольшую высоту - 10–15 см, так что от укуса вполне могут защитить высокие ботинки или резиновые сапоги. Яд гадюки обладает способностью вызывать кровоизлияния, повышает свёртываемость крови и вызывает местные некротические реакции.

Гадюка степная. Отличается от обыкновенной гадюки территорией обитания - распространена в степных и лесостепных зонах Европы, Казахстана, Молдавии, Южной Украины, Китая, Ирана и Турции. Размер змеи не более 50 см, окрас бурый или серый, по спине зигзаг тёмного цвета, на боках можно различить тёмные пятна. Случаев смерти человека после укуса гадюки степной не зафиксировано - в основном от неё страдает домашний скот.

Гадюка кавказская. Похожа на степную гадюку, но несколько больше по размерам и имеет характерный яркий окрас - жёлто-оранжевый или кирпичный, с тёмной полосой на хребте. Обитает в Краснодарском крае, на Южном Кавказе и в Северо-Восточной Турции. Её можно встретить в горных районах в лесных и луговых поясах. Известны единичные случаи гибели людей от укусов этой змеи.

Щитомордник обыкновенный. Эта змея относится к семейству ямкоголовых. Встретить её можно в Южной Сибири и Заволжье. Тело этой рептилии длиной до 70 см, серого или коричневого цвета, на спине расположены тёмные широкие поперечные пятна. Голова покрыта крупными щитками. Укус щитомордника болезненный, сопровождается отёками и нарушением кровообращения. Возможны поражения почек и селезёнки, внутренние кровоизлияния. Несмотря на такие серьёзные симптомы смертельных случаев после укуса щитомордника не отмечено.

На территории бывших союзных республик можно встретить ещё несколько видов ядовитых змей.

Экзотические ядовитые змеи

Щитомордник, обитающий на территории России, является представителем ямкоголовых, или гремучих змей. Среди южных видов гремучих змей, встречающихся на юге США, в Центральной и Южной Америке есть очень ядовитые. Например, карликовые гремучники и бразильские гремучие змеи. Укус гремучей змеи в 75% случаев приводит к смертельному исходу.

В Африке обитает шпильковая змея, яд которой состоит из множества токсинов и до конца ещё не изучен. Укус шпильковой змеи опасен для человека и животных и вызывает сильные боли, сужение кровеносных сосудов, сердечный приступ. Место укуса опухает, развиваются гематомы и омертвение ткани.

Укус гадюки

Поскольку основная опасность в условиях нашей страны исходит от гадюковых змей, рассмотрим вопросы первой помощи и лечения на примере укуса гадюки обыкновенной.

Симптомы укуса этой змеи будут следующие.

Последствием укуса гадюки может стать омертвение тканей в месте укуса и дальнейшее развитие некроза и гангрены. При неправильном оказании помощи существует серьёзная опасность потерять укушенный палец или даже конечность.

Может ли змея укусить в воде? Может, но, как правило, гадюки обитают достаточно далеко от воды и оказываются в ней только при переправе на другой берег. Если в воде вас укусила змея, то, скорее всего, это уж. Другое дело - змеи в тропических странах. В тёплых водах индийского и тихоокеанского бассейнов водятся много морских змей и все они в той или иной степени ядовиты.

Оказание первой помощи при укусе змеи

Что делать если укусила змея? Пострадавшему необходимо оказать первую помощь или заняться самопомощью, если поблизости нет других людей. Первая помощь при укусе змеи заключается в следующих действиях:

• принять меры, чтобы змея не укусила повторно;
• если укус пришёлся в руку - снять кольца, браслеты и прочее, чтобы не сдавливали ткани при отёке;
• в течение 15–20 минут отсасывать кровь из ранки, периодически сплёвывая содержимое;
• если место укуса недоступно для самостоятельного отсасывания, то можно это делать шприцем, срезав у него носик;
• рану обработать любым антисептиком - спиртом, йодом, зелёнкой;
• пострадавшему обеспечить покой, чтобы яд не распространился быстро и у организма было время на борьбу с ним;
• обильное питье поможет детоксикации организма.

Лечение

Существует специфическое противоядие от укуса змеи - лечебная сыворотка, получаемая путём гипериммунизации лошадей. К каждому виду змей - своя сыворотка. В России можно приобрести сыворотку от яда гадюки обыкновенной, песчаной эфы и гюрзы. Следует отметить, что применять сыворотку должен врач, так как, являясь биопрепаратом, она может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Помимо введения сыворотки-антидота лечение укуса змеи проводится симптоматически. Необходимо пить много жидкости, чтобы ускорить выведение яда почками. Для предотвращения аллергических реакций принимают таблетку «Супрастин», «Димедрол» или другого антигистаминного средства. При необходимости врач назначает поддерживающие сердечные и обезболивающие средства.

Чего нельзя делать при укусе змеи

Можно ли применять кровоостанавливающий жгут после укуса ядовитой змеи? Этот стереотип сложился на основе информации об укусах змей с ядом нервно-паралитического действия - например, кобры. В случаях с укусами гадюк и гремучников наложение жгута не только бесполезно, но и крайне вредно. Во-первых, яд гадюки очень быстро распространяется по кровяному руслу, а во-вторых, травмирование тканей только усугубит некротические изменения в месте укуса.

Чего ещё нельзя делать при укусе змеи:

• прижигать место укуса;
• принимать алкоголь;
• разрезать или надсекать кожу в месте укуса.

При развитии общей аллергической реакции пострадавшего нужно срочно доставить в больницу.

Укусы неядовитых змей

Иногда человека кусает неядовитая змея. Есть ли в таком случае повод для беспокойства? Есть, но только в том случае, если вы перепутали неядовитую змею с ядовитой. На территории России очень часто подозрения вызывают медянки и ужи.

Уж отличается от гадюки чёрным цветом и оранжевыми пятнами на затылке и отсутствием зигзагообразной полосы на спине. Спутать ужа можно с гадюкой редкого чёрного окраса. Голова ужа овальной формы, у гадюки - овально-треугольной. Чешуя ужа блестит на солнце, в то время как у гадюки она матовая. Обитают ужи преимущественно вблизи водоёмов. Укус ужа не настолько болезненный и не вызывает сильного отёка и кровоизлияний.

Медянка, не является ядовитой. Эта змейка длиной до 70 см, серого или бурого цвета, обитает практически на всей европейской части России. Слюна её токсична, но укус медянки опасен только для её добычи - ящериц и других мелких позвоночных, поскольку зубы у змеи расположены так, что человека она укусить не в состоянии.

Тем, кто держит дома экзотических змей, следует знать об укусах удава. Удавы - довольно миролюбивые змеи, но в случае опасности могут напасть и укусить. Укусы крупных особей бывают достаточно болезненны, но не ядовиты. Рану нужно обработать антисептиком, чтобы не занести инфекцию - и происшествие останется без последствий.

Что делать если змея укусила ребёнка

Если ребёнка укусила змея, то не впадайте в панику. Нужно успокоить малыша, снять обувь или закатать рукава, в зависимости от места укуса. Промыть место укуса с хозяйственным мылом и обработать антисептиком. Обеспечьте малышу обильное питье, лучше что-то с мочегонным действием - чёрный чай, отвары трав. Для предупреждения развития аллергической реакции дайте антигистаминный препарат. Если ребёнок не привит от столбняка, то нужно обязательно сделать укол противостолбнячной сыворотки.

Постарайтесь запомнить змею, позвоните в скорую и опишите её внешний вид. Если ребёнку меньше трёх лет, или укус пришёлся в шею, область лица - немедленно обращайтесь за врачебной помощью, даже в том случае, когда вы уверены, что змея неядовитая.

Подведём итоги всего вышесказанного. На территории России обитает небольшое количество ядовитых змей, смертельных исходов от их укусов практически не бывает. Наибольшую опасность представляет укус гадюки обыкновенной. Факторы риска - детский возраст, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергия на яд змеи, укусы в область шеи и головы. Первая помощь заключается в отсасывании яда из ранки, дезинфекции места укуса и доставки пострадавшего в больницу, где ему введут антидот - специфическую сыворотку. В течение нескольких дней необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости для ускорения выведения токсинов из организма. В тяжёлых случаях может понадобиться поддерживающая терапия - противошоковая, сердечно-сосудистая, противовоспалительная. Последствия укуса змеи обычно проходят в течение недели. Осложнением могут стать нарушения в работе почек или инфицирование раны в месте укуса.

Вопреки широко распространенному мнению, змеи совсем не агрессивны. Яд служит им для охоты и защиты, поэтому они стараются расходовать его экономно. При встрече с человеком постарается подальше, укус последует только в том случае, если змея решит, что она в опасности.

В состав яда входят некротизирующие, гемокоагулирующие, геморрагические вещества, а также нейротропные цитотоксины в высокой концентрации. Но доза яда при укусе обычно достаточно мала, поэтому редко бывают летальными, если только укус не пришелся на область лица или шеи.

Опасность укуса гадюки

Для здорового человека укус гадюки часто проходит без всяких последствий, особенно при своевременно оказанной помощи. Иногда на месте укуса может остаться небольшое темное от частичного некротизирования кожи. Более возможное последствие - осложнение .

Опасность укуса гадюки зависит от таких факторов, как размер змеи, вес жертвы и состояние ее здоровья, место укуса, грамотность оказания первой помощи и количество выделившегося яда.

Яд гадюка расходует экономно, стараясь по возможности оставить при себе его запас. Некоторые укусы вообще могут быть безвредными.

Однако к любому укусу змеи следует отнестись со всей серьезностью, так как невозможно по внешним признакам определить количество попавшего в организм яда.

Последствия укуса гадюки

В первый момент после укуса жертва чувствует только боль и замечает два маленьких прокола на теле змеи. Через небольшой промежуток времени появляется отек, кожа становится багрового или синюшного цвета. Позднее развиваются такие , как головная боль, слабость, тошнота, рвота, отдышка.

У человека с сердечно-сосудистым заболеванием укус змеи может вызвать развитие шокового состояния, повышенное сердцебиение, что в свою очередь ускорит распространение яда и может стать опасным для здоровья пациента.

Первая помощь при укусе гадюки

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой для замедления всасывания яда. По возможности в ожидании помощи человека следует положить на бок, тепло укутать и дать обильное питье.

В качестве питья нельзя давать алкоголь, чай или кофе, так как они усиливают биение сердца и способствуют всасыванию яда.

На место укуса нужно наложить чистую сухую повязку. Ранку предварительно можно обработать перекисью водорода, если он есть в наличии. В любом случае пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее медицинское учреждение.